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8. Nutrición enteral.
Gastrostomía:
Existen varias formas de colocación:
1. Endoscópica percutánea (PEG) guiada por transiluminación.
2. Radiológica percutánea.
3. Quirúrgica: conjuntamente con otra intervención o cuando hay
dificultad para su coloración endoscópica.
Yeyunostomía:
Si se necesita alimentación transpilórica de larga duración, actualmente es más
frecuente colocar una sonda transpilórica a través de una gastrostomía que realizar
una yeyunostomía.
Cuidados de la sonda o botón:
•
Girar diariamente el botón 360º
•
Comprobar el cierre del tapón.
•
Verificar el volumen del agua del balón mensualmente.
•
Limpiar las extensiones después de cada uso.
Cuidados del estoma:
•
Limpieza diaria alrededor del botón.
•
Comprobar que no exista irritación o inflamación.
•
Nunca poner apósito oclusivo.
Tipos y métodos de administración de la fórmula enteral:
1. Continua: ocasiona poco residuo gástrico y condiciona una absorción más
eficiente. Indicaciones:
•
Nutrición pospilórica.
•
Síndrome del intestino corto.
•
Síndrome hipoabsorción.
•
Paciente con alto riesgo de aspiración.
•
No tolerancia a la alimentación intermitente.
2. Intermitente: mayor movilidad del paciente, estimula alimentación oral.
3. Cíclica: infusión continua por un periodo corto (8-12 horas) durante la
noche.
4. Trófica o mínima: usado sobre todo en prematuros para mantener
Bibliografía:
- Martínez-Costa C, Sierra C, Pedrón Giner C, Moreno Villares JM, Lama R, Codoceo R. Nutrición enteral y
parenteral en Pediatría. An Esp Pediatr 2000.
- Pedrón Giner C, Martínez Costa C. Indicaciones y técnicas de soporte nutricional. An Esp Pediatr 2001.
- Lama More RA. Nutrición enteral. En Asociación Española de Pediatría (ed), Protocolos diagnósticos y
terapéuticos en Pediatría. Gastroenterología-Hepatología-Nutrición. Bilbao, 2002.