Recomendaciones para la optimización del tratamiento antimicrobiano (tratamiento dirigido)
 

Duración estándar del tratamiento antimicrobiano de algunas infecciones

Siempre es necesario individualizar, pero una duración mayor a esta debe ser justificada.

Artritis

14-28 días

Bacteriemia sin endocarditis, foco drenado, catéter retirado
S. aureus no complicada
S. aureus complicada
S. epidermidis y otros SCN
Bacilos gram negativos

 

10-14 días
28 días
5 días
7-10 días

Celulitis complicada no necrosante

5 días (con drenaje realizado)

Endocarditis

2 a 6 semanas, dependiendo de etiología, etc

Infección intraabdominal

Peritonitis secundaria comunitaria: 5 días (con cirugía o drenaje)
Peritonitis secundaria nosocomial: 7 días (con cirugía o drenaje)

Meningitis

Neumococo: 10 días.
Meningococo: 5 días.
Listeria: 21 días.

Neumonía
S. pneumoniae
Legionella, Chlamydia, Mycoplasma
Bacteriana nosocomial


5-7 días
14 días
7 días (P. aeruginosa: 14 días)

Osteomielitis

Aguda: 6 semanas
Crónica: según evolución, etc (seguimiento PCR)

Urinarias

Cistitis: una dosis (fosfomicina trometamol), 3 días en otros fármacos.
Pielonefritis: 7 días (quinolonas), 14 días (betalactámicos).
Prostatitis aguda: 28 días.

Otras

Ver tablas tratamiento empírico.

Cualquier infección invasiva, con seguimiento seriado de procalcitonina

Suspender antibioterapia si procalcitonina < 0,5 ug/l o descenso del 80%.